La demandante cuya profesión habitual es de peluquera, había solicitado iniciado una incapacidad permanente total para su actividad. La cual fue denegada por el Equipo de Valoración de Incapacidades el día 29 de mayo de 2015.

Se interpuso la reclamación previa a esta resolución, siendo nuevamente desestimada. Después de dicha negativa se decide impugnar esta sentencia por entender que el conjunto de sus lesiones y secuelas le incapacitan para todas o las fundamentales de su profesión.

La actora padece el siguiente cuadro clínico:

• cervicalgia mecánica,
• Rectificación de la lordosis,
• Protusion C3-C, C4-C5, C5-C6, C6-C7,
• Doesomialgia, protusion D8-D9, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1,
• Denervacion crónica L4-L5 izquierda leve,
• Hipertensión arterial, SAHS,
• Obesidad, Trocanteritis bilateral,
• Epicondilitis,
• Tendinitis hombro bilateral.

La Incapacidad permanente se recoge en el artículo 137 de la Ley General de la Seguridad Social, donde se establece que es invalidez permanente la situación del trabajador que presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitiva que disminuyan o anulen su capacidad laboral, alcanzando el grado de incapacidad permanente total, cuando el trabajador quede inhabilitado para la realización de todas o de las tareas fundamentales de su profesión habitual, siempre que pueda dedicarse a otra distinta.

Ya que la demandante actúa como peluquera está obligada a permanecer de pie durante toda la jornada o sentada con flexión de la columna lumbar lo que le provoca una sobrecarga en el segmento lumbar y sacro de su columna.

Con el examen médico pericial, efectuado por la médico perito Ruiz Mialdea, quedó acreditado que la actora está limitada para realizar su trabajo habitual, le exige una sobrecarga en la columna vertebral con posturas forzadas o estáticas.

Por todo lo anterior expuesto, el tribunal le concede una incapacidad permanente total para su actividad de peluquera, y le otorga el derecho a percibir la correspondiente pensión conforme al 55% de su base reguladora con las revaloraciones y mejoras que legalmente correspondan.

En Grupo Médico Jurídico Durango ponemos a su disposición un equipo multidisciplinar experimentado en los expedientes de incapacidades y discapacidades por diferentes patologías. Llámenos al teléfono 91 307 6219, o rellene el formulario de contacto.
Nuestros médicos peritos estudiarán la viabilidad de su caso a fin solicitar con éxito el proceso ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social.

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Conoces el Fallo Gabarrón

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El daño psicológico

El accidente de tráfico es uno de los sucesos más traumáticos que puede vivir una persona en el transcurso de su vida. Tanto por los daños físicos que podrían derivarse del mismo, como por las secuelas que provoca en los afectados.

Pero rara vez o poquitas veces escuchamos hablar del daño psicológico, aquel al que son sometidos los damnificados por esta clase de siniestro, y que diríamos que son sin lugar a dudas la parte más oscura de la valoración del daño.

El artículo 105 del nuevo baremo establece 1. Se entienden ocasionados los daños morales complementarios por perjuicio psicofísico, orgánico y sensorial cuando una sola secuela alcance al menos sesenta puntos o el resultado de las concurrentes, tras aplicar la formula prevista en el artículo 98, alcance al menos 80 puntos. Las secuelas bilaterales recogidas en la tabla 2.A.1 constituyen una sola secuela a los efectos de este artículo.

2. La extensión e intensidad del perjuicio psicofísico, orgánico y sensorial y la edad del lesionado constituyen los dos parámetros fundamentales para su cuantificación, sin que pueda tenerse en cuenta la afectación en sus actividades. También se ponderan, en su caso, los dolores extraordinarios y las secuelas que no hayan sido valoradas por haberse alcanzado la puntuación de cien.

Como consecuencias de estos daños las personas involucradas suelen denotar signos de depresión, miedo, irritabilidad, y otros síntomas que pueden extenderse varias semanas o meses después de ocurrido el accidente.

La valoración del daño psicológico es algo difícil de demostrar, hacen falta una serie de pruebas periciales que muchas veces no son suficientes para estimar la legitimidad de las secuelas. El nuevo Baremo por accidente de tráfico ha dado mayor notoriedad a la evaluación psicológica a través de una mayor cuantía en las tablas de indemnizaciones.

Por la naturaleza propia de estos daños, y por la propia complejidad para acreditarlo, es motivo para que las aseguradoras rechacen las propuestas y se necesite de un juicio para indemnizarse.

Debido a que el ritmo de la vida se impone y puede ocasionar situaciones que dan al traste con la salud psíquica de las personas, es un examen médico pericial el que dictamina si esos daños son productos del accidente en sí, o en su defecto el que ha provocado un agravamiento.

Realizar pruebas periciales, emitidas por peritos psicólogos o psiquiatras, con el fin de poder probar que el accidente ha sido el motivador de estos daños resulta vital para enfrentar con éxito un juicio.

En los últimos años son muchos los fraudes que se relacionan con los accidentes de tráfico, ya que son innumerables las personas que tratan de simular y sacar partido de la intangibilidad de los daños psíquicos.

Sin embargo, existen síntomas que resultan evidentes de un trastorno postraumático, ya que son signo inaccesible de disimular. Entre los más conocidos están:  la hipervigilancia, la amnesia, sobresaltos y demás.

Las más fáciles de emular para los defraudadores pueden ser: los sueños desagradables, respuesta de miedo, y la incertidumbre psicológica.

Si ha sufrido un accidente de tráfico podemos ayudarle a valorar sus secuelas físicas y psicológicas. Por medio del baremo por accidente de circulación nuestro equipo determina la indemnización a percibir, Llámenos, estaremos encantados de ayudarle.

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De hecho, Suecia se plantea incorporar señales de “peligro” con la gráfica de peatones hablando por el móvil, para que esto sirva de advertencia y se procure una mayor atención cuando se cruzan las vías o lugares peligrosos.

En resumen, el atropellado es susceptible de recibir una indemnización para compensar los daños sufridos y por las secuelas físicas y psicológicas que se deriven del mismo, y que dicho sea de paso, serán basadas en las tablas de valoración daño sostenidas en el nuevo Baremo por accidente de tráfico.

Cabe señalar, que si en el accidente existiese una concurrencia de culpa, es decir que tanto el conductor y peatón tiene un grado de culpabilidad, posiblemente la indemnización estaría por debajo de la cantidad cobrada si el afectado no lo fuese.

Las causas más comunes por la que ocurren los atropellos son entre otras:

• Conducción temeraria
• Distracción en la conducción
• Falta de aceras
• Conducción bajo los efectos del alcohol o drogas
• Imprudencias del peatón
• Problemas o defectos en los estacionamientos.
• Obstáculos en las aceras.

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Agresión

En cualquier momento de nuestras vidas, nos vemos envueltos en diferentes acciones que muchas veces no suelen ser las más afortunadas. Una de ellas, es verse involucrado en una reyerta o pelea en la que resultásemos agredidos.

Lo primero es reconocer que una agresión nos hace susceptible de ser indemnizado. Y que podemos ser compensados por los daños y perjuicios que nos hayan ocasionado.

Independientemente de los daños físicos y psicológicos que resultan del hecho, también es posible valorar las secuelas que un futuro pudieran afectar a la calidad de vida y el menoscabo de algunas actividades diarias.

En un post anterior escribíamos sobre las tablas del nuevo Baremo por accidente de tráfico, y su utilización en las diferentes áreas de la valoración del daño corporal, pues podemos afirmar que los daños provocados por las agresiones podrían ser valorados por esta nueva reforma.

Por lo que de ahí se deriva que las lesiones se basarán en las cuantías establecidas en las nuevas modificaciones. Las que toman en cuenta factores socio-económicos para establecer las indemnizaciones a percibir.

La demanda recae sobre la responsabilidad civil del agresor, aunque también puede reclamarse por la vía penal, esta que según la gravedad de los hechos podría calificarse como delito o falta.

Aunque suena diferente, la responsabilidad civil por delito o falta conlleva la misma indemnización económica. Con la única diferencia que el  demandado puede recibir una mayor sanción.

Si has resultado agredido en una pelea aquí te dejamos algunas recomendaciones importantes para reclamar una indemnización:

• Identificar al agresor y a un buen número de testigos (tener un buen número de verificadores dan más credibilidad a la denuncia).

• Llamar inmediatamente a la policía o guardia civil (de esta manera obtiene la constancia del atestado).

• Acudir a urgencias (el parte médico resulta vital para apoyar el origen de los daños).

• Contacte con un abogado (buscar orientación sobre los pasos a seguir para obtener la máxima indemnización).

• Denuncia ante el juzgado de guardia (el juzgado competente investigará los hechos, citará a los testigos, tomará declaraciones).

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Incapacidad permanente

A menudo llegan a nuestras consultas muchas preguntas muy relacionadas con la incapacidad permanente y sus diferentes grados, pero ninguna nos llamó más la atención que la realizada en nuestra web la semana pasada y que queremos compartir con vosotros.

La pregunta en cuestión podría ser esta: ¿Es posible compatibilizar dos incapacidades permanentes? Pues la respuesta es sí y no. Por más absurda que parezca la respuesta tiene su explicación lógica.

Podemos afirmar que sí, es posible compatibilizar dos incapacidades permanentes siempre que las mismas se originen en un Régimen de la Seguridad Social distintos, es decir, que no pertenezcan al mismo nivel contributivo del Sistema Español.

Con relación a la incapacidad permanente total es  explicito que solo serán merecedora  de ella las calificaciones de secuelas que impidan al trabajador el desempeño de todas o las fundamentales tareas de su profesión habitual (art. 137.4 de la LGSS), con la precisión de que esta no es esencialmente coincidente  con actividad específica que se realice en un determinado puesto de trabajo, sino aquella que el trabajador este cualificado para realizar y a la que la empresa le haya destinado o pueda destinarle , en un uso de su facultad de movilidad funcional, según la previsión del art. 39 del estatuto de los trabajadores (STS de 17-1-1989).

También en el artículo 122 de la Ley General de la Seguridad Social (Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio), estima como regla general, la incompatibilidad de pensiones entre si cuando coincidan en un mismo beneficiario, a no ser que expresamente se disponga de lo contrario, legal o reglamentariamente.

Un ejemplo sería un trabajador labora durante un periodo de tiempo como fontanero autónomo, donde por causa de un accidente laboral, le he concedida una incapacidad permanente total, limitándole la realización de su trabajo habitual.

Más tarde, esta misma persona pasa a ser dado de alta como comercial pero bajo el Régimen General de los Trabajadores, en el que por un accidente de tráfico en el horario de trabajo, obtiene una incapacidad permanente total para su actividad laboral.

Así como el ejemplo arriba mencionado, pueden darse infinidad de casos en la que pueden ser compatibles las dos incapacidades permanentes. También es necesario reseñar, que se puede optar a dos incapacidades en mismo régimen, pero es necesario elegir una de ellas para cobrar la indemnización de la base reguladora.

Todos estos supuestos hacen que se cree una controversia entre las distintas regulaciones del Sistema de la Seguridad Social, y que sea un juez el que decida, casi siempre basándose en una unificación de doctrinas el inminente resultado de una sentencia.

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La mediación y la medicina en el nuevo Baremo

Con la entrada en vigor del nuevo Baremo por accidente de tráfico, la palabra mediación se pone de moda. Gracias a la despenalización de las faltas y las nuevas modificaciones legislativas, se abre un abanico de oportunidades para los mediadores extrajudiciales.

Un juicio representa un gasto que quizás muchos no puedan permitirse, no garantiza el éxito y tarda en resolverse. Por ello es conveniente plantearse la posibilidad de emplazar a un mediador que solucione su caso.

¿Qués es un mediador?

Se entiende por mediador aquella persona que permite encontrar una solución a los conflictos alternativo a  un proceso judicial. No necesita ser un juez para decidir, basta con tener una titulación que certifique que puede ejercer como tal.

Esta alternativa al juzgado confiere una mayor confidencialidad a las partes enfrentadas, así como una agilización en materia de tiempo. El diálogo es el principal protagonista en este tipo de acuerdo, evitándose depender de terceros (jueces) para solucionar el conflicto.

Con el nuevo Baremo por accidente de tráfico, el médico resulta una figura imprescindible en las negociaciones que demanden una solución en el ámbito sanitario, víctimas de empresas, pacientes, y otras.

Los médicos mediadores suelen solucionar la mayoría de los conflictos relacionados con el derecho sanitario y otras áreas que requieran unas reclamaciones económicas por daños de salud, valoración de daños corporal, secuelas físicas y mentales.

Por ejemplo, en un caso de cirugía estética donde un paciente no se sienta satisfecho con los resultados obtenidos, el médico mediador resulta idóneo para lograr un acuerdo entre los litigantes. Sin embargo, resulta importante aclarar, que el mediador no propone, sino que escucha y modera las propuestas de los demás.

Regularmente los procesos de mediación conllevan una serie de sesiones con el fin de acercar posturas y dar seguimiento a lo previamente acordado. Tanto si se llega a un acuerdo o no, las partes deben firmar un acta, constando su disponibilidad para alcanzarlo.

En Grupo Médico Jurídico Durango somos valoradores del daño corporal, llevamos 28 años haciendo posibles las indemnizaciones de nuestros clientes. Como mediadores nos responsabilizamos de que las partes lleguen a un resultado satisfactorio.

Acérquese a nosotros y cuéntenos su caso, le daremos un trato personalizado. Disfrute de los beneficios de una gran empresa sin pagar grandes honorarios.

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daños faciales

En estos tiempos no es extraño encontrar en los telediarios demandas por productos defectuosos que provocan una reacción distinta a lo que se suponen que deberían ser.

Muchos de estos productos llegan sin ningún tipo de regulación, y generalmente son aprovechados por organizaciones fraudulentas como una manera de generar ingresos mediante la distribución y la evasión de impuestos.

Muy conocido es el caso de un famoso champú que aceleraba la caída del cabello de los usuarios, cuando su finalidad principal era evidentemente lo contrario. A esta hay que sumarle un sinnúmero de demandas por mala funcionalidad de cremas, geles, antiarrugas y demás.

Según el Real Decreto Legislativo 1/2007 del 16 de noviembre, en su capítulo I, se recoge que la responsabilidad civil se delimita a ciertas cuantías e indemnizaciones de la cual se hace responsable el fabricante o proveedor.

Existen tres maneras de reconocer que un producto es ineficaz o defectuoso:

• Defecto de diseño: Si por causa de un mal planteamiento de fábrica resultan lesionados.
• Defectos de fábrica: Cuando se produce una alteración que puede alterar la constitución misma del producto, ya sea por fallo en el control de calidad, o por otros motivos.
• Fallo en la comercialización o falta de advertencia: La comercialización, la publicidad, o los canales de marketing no advirtieron los efectos del producto.

Llegado a este punto todo resulta claro, hasta que nos hacemos la pregunta ¿contra quién vamos a dirigir nuestra demanda?

Todo dependerá del momento que el afectado crea que pudo producirse el daño o perjuicio por el cual reclama. Por ejemplo, si el demandante supone que el defecto pudo tratarse como un error de fabricación o de diseño, pues la demanda debe dirigirse al fabricante o al laboratorio de prueba.

Por el contrario, si se presume que los errores incurrieron durante el manejo y comercialización,  o por una negligencia de comunicación sobre sus efectos colaterales, entonces las acciones legales pueden deben ir enfocadas al proveedor.

Pero lo más importante sería probar el defecto, el daño y el nexo causal existente. De nada vale encarar una reclamación si el hecho resulta dudosamente probable, el poder argumentar y probar el suceso resulta vital si queremos conseguir una indemnización.

Mediante un examen médico pericial, se pueden valorar los daños y las posibles secuelas que en un futuro podría provocar el menoscabo de las capacidades físicas o psicológicas del perjudicado.

La indemnización suele incluir la retribución de los salarios pasados y futuros, gastos médicos y el sufrimiento causado por el producto defectuoso.

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difamación

La difamación se ha convertido en uno de los delitos más frecuentes con la llegada de las Redes Sociales. Colgar una foto, un vídeo o cualquier material ofensivo que vaya en perjuicio de otra persona y de su integridad moral puede ser considerado una calumnia.

La difamación está constituida por palabras habladas, o por publicaciones escritas falsas y no confidenciales, que instan a cualquier persona al odio, desprecio, ridículo, y que están destinadas al menoscabo de su relación personal, laboral o social.

La querella es susceptible de demanda, debido a los daños y perjuicios que pudiera causarse a la víctima, y las secuelas psicológicas que pueden derivarse del hecho. Muy conocidos son los casos de suicidios por difamación en las Redes Sociales.

Existen dos tipos de daños para castigar una difamación, el daño efectivo y el daño punitivo.

Daño efectivo:

los daños efectivos incluyen, pero no son limitados a:

• Daños económicos.
• Daño a su reputación.
• Angustia mental

Daño punitivo: los daños punitivos van encaminado para servir como castigo económico. La finalidad de este castigo es que el demandado no vuelva a repetir la misma acción con otra persona.

Si el demandado realizó una declaración que pueda repercutir en la vida laboral de la persona damnificada, el tribunal debe evaluar los daños causados. Para otro tipo de indemnización se debe probar el hecho para poder resarcir el daño.

Cabe mencionar que la difamación solo tiene una responsabilidad civil sobre las personas vivas, es decir, que no se pueden emprender acciones legales si haya existido una calumnia contra un fallecido.

Un buen ejemplo de difamación son los comentarios que se emiten en algunos programas de televisión o radio con el objetivo de manchar la reputación de algún personaje, las cuales pueden acarrearle algún tipo de inconvenientes en el desarrollo de su carrera profesional.

Las personas que sufren una difamación a menudo sufren los síntomas de la depresión, y pueden ser susceptible de solicitar una incapacidad temporal por el tiempo que dure el tratamiento psicológico al que se someten.

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La demandante, quien se desempeña como cuidadora de discapacitados psíquicos, prestaba  servicios para una empresa sufriendo un accidente de trabajo in itinere consistente en una caída donde sufrió una fractura distal de radio derecho,  iniciando un proceso de incapacidad temporal por accidente laboral y por el cual se emitió un dictamen propuesta el  09 de diciembre de 2013.

Mediante una resolución de fecha  13 de diciembre de 2013 el INSS reconoció  a la actora dos baremos por lesiones permanentes no invalidantes por accidente de trabajo, por un importe total de 2.990 euros.

Se interpone una reclamación previa, la que es desestimada por una resolución de fecha 26 de febrero de 2014.

La actora presenta la siguiente secuelas y limitaciones funcionales:

• Fractura de Colles derecha en diciembre de 2009 que ha requerido dos intervenciones quirúrgicas.
• Artrosis por rigidez postraumática.
• Síndrome de dolor regional complejo tipo I.
• Pronación incompleta; limitación de la flexión ventral y dorsal en un 50%, limitación de la extensión completa de ambas manos, especialmente de la derecha; balance muscular disminuido, especialmente en la extensión contra resistencia.
• Se encuentra limitada para tarea que requieran el uso continuado de las manos, especialmente con esfuerzo, el manejo de pesos, la utilización de determinadas herramientas que requieran pronosupinación y someter a las manos a cambios bruscos de temperatura o a un excesivo calor.
• Trastorno adaptativo con síntomas de ansiedad.

La incapacidad permanente total se expresa en el artículo 137 LGSS: la situación del trabajador que, después de haber estado sometido al tratamiento prescrito y de haber sido dado de alta médicamente, presenta reducciones anatómicas  o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyan o anulen su capacidad laboral.

A través  informe médico pericial, realizados por la médico perito Ruiz Mialdea, donde se evaluaron las secuelas y lesiones, pudo determinarse que la demandante estaba limitada para el uso de ambas manos y por lo tanto para su profesión habitual.

Por todo lo ante expuesto, se le concede una incapacidad permanente total para su profesión habitual, derivada de un accidente de trabajo, y se le reconoce su derecho a percibir la correspondiente pensión conforme al 55% de su base reguladora con las revaloraciones y mejora que legalmente corresponden.

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informe médico pericial

Si usted es de los que piensan que el nuevo Baremo por accidente tráfico crea mucha incertidumbre…no está solo. A raíz de las nuevas modificaciones, y tomando en cuenta que las cuantías se incrementan para las lesiones graves es de suponerse que el proceso de indemnización resultará algo más tedioso.

Por un lado, las aseguradoras demandarán un mayor número de pruebas para pagar el seguro, visto que el fraude viene en aumento desde el año 2014 y los desembolsos le han costado una pérdida cuantiosa al sector asegurador.

De otro, estará la “guerra” de estrategias médicas y judiciales, esa que si bien podría acortarse mediante un acuerdo prematuro entre las partes implicadas, todo apunta a un proceso que involucra a muchos sectores.

Sin embargo, si existe algo que será casi imprescindible en la resolución de los casos es el informe médico. Tanto si es publicado por el Instituto de Medicina Legal o por una entidad privada, el dictamen médico será uno de los protagonistas en la nueva legislación.

En el artículo 37 del nuevo Baremo se hace latente la necesidad de un informe médico que sirva para medir las secuelas y lesiones temporales, siempre y cuando se ajuste a las reglas del sistema.

Gracias a la despenalización de las faltas y el paso de las lesiones leves a la vía civil, es estrictamente necesario contar con un perito médico que elabore un informe donde pueda valorarse el daño corporal de los siniestrados, a fin de incluirlo en la reclamación previa.

Con las nuevas disposiciones y basándonos en que las aseguradoras ponen a disposición de los lesionados un informe del Instituto de Medicina Legal, cabe preguntarse entonces, ¿para qué realizar un informe médico pericial privado?

Independientemente de que el informe pericial corra por cuenta del lesionado, y que esto signifique un desembolso extra que quizás no quisiera permitirse, con el informe médico pericial consigue acreditar la valoración de las secuelas que precisan aportarse en el juicio.

El informe médico pericial será la prueba contundente de que las lesiones producidas en el accidente de tráfico son susceptibles de una indemnización y muy probablemente, el que haga que su reclamación sea más sustanciosa que aquella que le ofrece la aseguradora.

Un perito médico será el encargado de defender su posición en los juzgados, aportando un informe que ha elaborado en base a la documentación que ha compilado, pues como es evidente, la mayoría de los jueces no conocen de medicina.

Dado que resulta previsible, que en la mayor partes de los casos demandante y demandado no llegarán a acuerdo, y que una simple oferta motivada no parece ser la herramienta definitiva…es aquí donde entra en el verdadero valor del examen médico pericial.

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Aquí os dejamos un nuevo caso práctico para ir conociendo la aplicación de la Ley 35/2015 del nuevo Baremo por accidente de tráfico (del que GMD somos expertos)…seguro le será de mucha utilidad.e.

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