Incapacidad por hernia discal L5-S1 con ciática refractaria

No. El diagnóstico de hernia discal L5-S1 no implica automáticamente el reconocimiento de incapacidad. Lo determinante es la repercusión funcional real: limitación de movilidad lumbar, pérdida de fuerza, dolor neuropático persistente y dificultad para mantener posturas o esfuerzos prolongados. En casos de ciática refractaria, cuando el dolor no mejora pese a tratamientos médicos o cirugía, aumenta la viabilidad, pero debe acreditarse con pruebas objetivas y una valoración pericial detallada. El INSS analiza la capacidad laboral concreta respecto a la profesión habitual. Por ello, el informe médico pericial especializado es clave para demostrar la imposibilidad de trabajar con normalidad.

Se considera ciática refractaria cuando el dolor irradiado por compresión radicular persiste pese a tratamiento farmacológico, rehabilitación, infiltraciones o incluso intervención quirúrgica. No basta con que exista dolor ocasional; debe tratarse de una sintomatología crónica, resistente y limitante. Este tipo de cuadro suele implicar dolor neuropático intenso, alteraciones sensitivas y disminución de fuerza en la extremidad inferior. Desde el punto de vista pericial, es fundamental acreditar la persistencia en el tiempo, el fracaso terapéutico y la afectación funcional en el ámbito laboral. Cuanto más documentada esté la evolución clínica, mayor solidez tendrá la solicitud de incapacidad.

El grado dependerá de la intensidad de las limitaciones. En casos moderados puede valorarse una Incapacidad Permanente Parcial si existe disminución del rendimiento. Cuando el trabajador no puede ejercer su profesión habitual, pero sí otra diferente, puede reconocerse Incapacidad Permanente Total. En supuestos graves, con dolor crónico severo, limitación de movilidad significativa y afectación generalizada, podría solicitarse Incapacidad Permanente Absoluta. La clave está en relacionar las secuelas con las exigencias concretas del puesto de trabajo. El análisis médico-legal debe individualizar cada caso para determinar el grado adecuado.

Las pruebas fundamentales suelen ser la resonancia magnética lumbar que evidencie protrusión o hernia L5-S1, electromiografía que confirme afectación radicular, informes de neurocirugía o traumatología y valoraciones de rehabilitación. También es relevante documentar tratamientos realizados y su escasa eficacia. Sin embargo, el elemento decisivo es la valoración funcional: limitación en flexión lumbar, dolor a la deambulación, dificultad para sedestación prolongada o para manipular cargas. El informe pericial debe integrar todos estos elementos y explicar técnicamente cómo afectan a la capacidad laboral real del paciente.

Sí, es altamente recomendable. Los informes asistenciales describen el diagnóstico y tratamiento, pero no siempre valoran de forma específica la capacidad laboral. El informe médico pericial analiza de manera técnica las limitaciones funcionales, la compatibilidad con el puesto de trabajo y el pronóstico. Además, redacta conclusiones claras orientadas a la vía administrativa o judicial. En procedimientos ante el INSS o en demanda judicial, un informe pericial bien fundamentado puede resultar determinante para que se reconozca la incapacidad por hernia discal L5-S1 con ciática refractaria.

El procedimiento administrativo ante el INSS suele resolverse en varios meses. Si la solicitud es denegada y se interpone reclamación previa y posterior demanda judicial, el proceso puede prolongarse más de un año, dependiendo del juzgado competente. Contar con un expediente médico-legal sólido desde el inicio puede acortar tiempos y aumentar probabilidades de éxito. La planificación estratégica del caso, con informe pericial adecuado, evita retrasos innecesarios y fortalece la defensa del trabajador.

Si el INSS deniega la incapacidad, puede interponerse reclamación previa y, posteriormente, demanda ante el Juzgado de lo Social. En esta fase, el informe pericial adquiere aún mayor relevancia, ya que el juez valorará la prueba médica independiente frente a los informes de la administración. Muchos reconocimientos de incapacidad se obtienen en vía judicial. Por ello, es esencial preparar el caso desde el principio con estrategia médica y jurídica coordinada.

La viabilidad depende de la gravedad de la hernia, la persistencia de la ciática refractaria, el fracaso terapéutico y el impacto en la actividad laboral. Lo recomendable es realizar una valoración personalizada aportando informes médicos, historial clínico y descripción detallada del puesto de trabajo. Un equipo especializado puede analizar si existen fundamentos suficientes para solicitar incapacidad y qué grado sería más adecuado. Esta evaluación inicial permite actuar con seguridad jurídica y evitar procedimientos innecesarios.