¿Cómo impugar el alta de la mutua tras accidente laboral? Si estás buscando esta información, estamos seguros de que este artículo te va a ayudar muchísimo.
Una de las situaciones más frustrantes tras un accidente de trabajo es esta: sigues con dolor, limitación o tratamiento activo… y aun así recibes alta de la mutua. A partir de ahí aparecen dudas, presión por reincorporarte y, en ocasiones, empeoramiento por volver antes de tiempo.
En ese escenario, un informe médico pericial laboral cumple una función muy concreta: convertir tu realidad clínica (dolor, pérdida funcional, incapacidad para tareas) en un documento técnico defendible, útil para rebatir el alta y sostener tu caso en negociación o en sede judicial. En Grupo Médico Jurídico Durango este tipo de informes se orientan a accidentes de trabajo, secuelas y reclamaciones relacionadas con incapacidad, incluyendo asistencia a juicio cuando es necesario.
Lo primero: alta administrativa no significa recuperación real
Es un error común asumir que “si me han dado el alta, es que estoy bien”. No siempre.
Hay altas que responden a:
interpretación parcial de pruebas,
falta de exploración funcional,
criterios administrativos,
o infravaloración de síntomas persistentes.
La pregunta importante no es “¿tengo un diagnóstico?”, sino: ¿puedo desempeñar mi trabajo sin riesgo y con funcionalidad suficiente?
Señales de que un alta puede ser discutible
Sigues en rehabilitación o con tratamiento activo.
No has recuperado movilidad, fuerza o tolerancia al esfuerzo.
Persisten síntomas neurológicos (hormigueo, irradiación, pérdida de fuerza).
Tu puesto exige carga, postura mantenida, conducción, herramientas o repetición.
Has intentado reincorporarte y te ha provocado recaída o empeoramiento.
Qué hace un perito médico laboral en estos casos
Un perito no “discute con la mutua” en abstracto: acredita.
En términos prácticos, el informe pericial suele:
Revisar historia clínica completa y pruebas diagnósticas.
Realizar exploración y valoración funcional enfocada al puesto.
Justificar por qué el alta no se sostiene desde el punto de vista médico-funcional.
Definir limitaciones y recomendaciones: qué tareas no deben realizarse y por qué.
Si hay informes contrarios, revisarlos y rebatirlos técnicamente.
Qué debe incluir un informe pericial sólido para rebatir un alta
1) Cronología clínica y del accidente
Fecha del accidente, mecanismo, evolución, pruebas, tratamientos y respuesta.
2) Exploración funcional (la pieza que suele faltar)
rangos articulares,
dolor a movimientos concretos,
pruebas funcionales,
tolerancia a carga/estación prolongada,
signos compatibles con lesión persistente.
3) Puesto real y tareas concretas
Aquí se gana el caso. No es lo mismo “trabajo de oficina” que:
mozo de almacén,
conductor profesional,
auxiliar de enfermería,
operario de cadena,
camarero/a con bandejas y turnos largos.
El informe debe explicar con ejemplos qué tareas son incompatibles con tu estado actual.
4) Coherencia entre pruebas y clínica
Una prueba “normal” no siempre descarta limitación. El peritaje explica:
qué prueba es relevante,
qué sensibilidad tiene,
y por qué la clínica puede persistir.
5) Pronóstico y necesidad de tratamiento
Si hay margen de mejora con tratamiento, se argumenta. Si hay secuelas, se identifica el punto de estabilización y se orienta a valoración de secuelas.
¿Necesitas un informe pericial médico en Madrid?
En Grupo Médico Jurídico Durango contamos con médicos especialistas en valoración del daño corporal. Emitimos informes rigurosos para procesos judiciales, reclamaciones y seguros.
Documentación que conviene aportar (para que el informe sea rápido y fuerte
Parte de accidente y asistencia inicial.
Informes de mutua y de Seguridad Social.
Pruebas diagnósticas.
Informes de rehabilitación (evolución).
Descripción del puesto (por escrito si es posible).
Registro simple de limitaciones: qué puedes hacer y qué no, semana a semana.
Errores típicos que conviene evitar
Volver “por miedo” y agravar la lesión sin dejar constancia clínica.
No pedir copia de informes de mutua y pruebas.
Presentar solo dolor, sin funcionalidad (“me duele” no basta).
No explicar tareas del puesto y exigencias reales.
Preguntas Frecuentes: Impugnar el Alta Médica de la Mutua
Sí, usted puede y debe negarse a firmar el alta si no está de acuerdo con ella. Su firma no es un requisito para que la mutua emita el alta, pero firmarla implica que está conforme. Lo correcto es abstenerse de firmar y solicitar inmediatamente una copia del parte de alta y del informe médico que la sustenta. Posteriormente, acuda a su médico de atención primaria del Sistema Público de Salud para que le valore y, si considera que persiste la incapacidad, emita un nuevo parte de baja. Este acto inicia el proceso de discrepancia que puede derivar en una inspección médica.
Actúe con rapidez y método: 1) No firme el alta y exija copia documentada. 2) En un plazo máximo de 24-48 horas, acuda a su médico de cabecera de la Seguridad Social (no de la mutua) y explíquele la situación. 3) Si su médico confirma la incapacidad, él emitirá un nuevo parte de baja por contingencias comunes. Esto genera automáticamente una discrepancia. 4) Solicite a su médico tratante (traumatólogo, rehabilitador) un informe detallado que justifique por qué no está en condiciones de trabajar. 5) Consulte con un abogado laboralista y considere un informe pericial médico independiente como prueba fundamental.
El proceso de discrepancia se activa cuando un médico del Sistema Nacional de Salud (SNS) emite una baja tras un alta de la mutua. Ambas partes (mutua y SNS) tienen 5 días para intentar un acuerdo. Si no lo hay, se remite el caso al Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI) del INSS. El EVI, formado por médicos inspectores, examina toda la documentación (incluidos informes periciales) y puede citar al trabajador. Su dictamen es vinculante y determina si se mantiene el alta o se continúa la baja. Es una instancia administrativa previa a la vía judicial, y su resolución es clave para el caso.
Un informe pericial independiente es su principal arma técnica. Mientras el alta de la mutua suele ser escueta, un peritaje riguroso: 1) Documenta una exploración física exhaustiva (limitación de movimientos, dolor a la palpación). 2) Analiza la historia clínica completa para demostrar la falta de estabilización lesional. 3) Explica por qué, desde un punto de vista médico, el alta es prematura e injustificada. 4) Relaciona las limitaciones objetivas con las tareas concretas de su puesto de trabajo. Este informe se presenta tanto en el proceso de discrepancia del EVI como en un eventual juicio, dotando de base científica a su reclamación y desmontando la presunción de veracidad del parte de la mutua.
Los plazos son muy estrictos. Para activar la discrepancia, debe acudir a su médico del SNS inmediatamente, preferiblemente al día siguiente del alta. El proceso administrativo ante el EVI tiene sus propios plazos internos. Si el EVI ratifica el alta y usted quiere recurrir judicialmente, dispone de 30 días hábiles desde la notificación de la resolución del EVI para interponer una demanda ante el Juzgado de lo Social. La pérdida de estos plazos implica la aceptación tácita del alta. Por ello, es crucial actuar con celeridad y contar con asesoramiento legal desde el primer momento para no quedar desprotegido.
Sí, si usted no se reincorpora tras un alta médica (aunque la impugne), la empresa podría interpretar que abandona voluntariamente su puesto y iniciar un despido disciplinario. Para evitarlo, es imprescindible: 1) Comunicar por escrito a la empresa que está en proceso de impugnación del alta y que adjunta el nuevo parte de baja de su médico del SNS. 2) Solicitar formalmente la no reincorporación hasta que se resuelva la discrepancia. Si la empresa insiste, acuda físicamente pero deje constancia por escrito de que lo hace bajo protesta, por coacción y que mantiene su reclamación. Esta documentación es vital para defender sus derechos en un eventual juicio.
Las mutuas suelen argumentar: 1) «Ausencia de signos objetivos»: Se rebate con una exploración pericial que sí los encuentre (ej., limitación de movimientos medible). 2) «El dolor es subjetivo»: Se contesta demostrando su impacto funcional en tareas concretas y su coherencia con el diagnóstico. 3) «Ha finalizado el tiempo medio de curación»: Se refuta señalando que cada caso es único y aportando informes que justifiquen una evolución más lenta. 4) «Puede realizar trabajo sedentario/ligero»: Se desmonta detallando que su puesto real no es sedentario o que incluso las tareas básicas de oficina exacerban su dolor. Un informe pericial anticipa y desmonta técnicamente cada uno de estos argumentos.
Porque transformamos su malestar en prueba técnica incontestable. Nuestros médicos peritos, especialistas en traumatología, rehabilitación y medicina del trabajo, no solo evalúan su estado de salud, sino que analizan críticamente el informe de alta de la mutua, identificando sus deficiencias técnicas. Elaboramos un informe que: 1) Cuantifica objetivamente sus limitaciones. 2) Demuestra la falta de estabilización lesional. 3) Establece el nexo causal con el accidente laboral. 4) Justifica la necesidad de continuar el tratamiento. Este documento es fundamental para ganar la discrepancia ante el EVI o un juzgado, asegurando que su derecho a la curación completa prevalezca sobre los intereses económicos de la mutua.
¿Cómo impugar el alta de la mutua tras accidente laboral?
Si te han dado el alta tras un accidente laboral y no estás en condiciones de trabajar, un perito médico laboral puede ayudarte a sostener la limitación con una valoración rigurosa y un informe pericial defendible.
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